为进一步推进医改年度重点工作，促进基层卫生工作高质量发展，9月28日在湖南省永州市零陵区召开了永州市深化医改暨基层卫生工作高质量发展现场推进会。湖南省医改办常务副主任、省卫健委党组成员、副主任、一级巡视员龙开超，永州市副市长谢景林，市政协副主席欧阳德群出席，市直相关单位，各县（市）区、管理区相关负责人110余人参加会议。会上，龙开超对永州市深化医药卫生体制改革和基层卫生工作取得的成果表示肯定，并聚焦优质高效整合型医疗卫生服务体系与公立医院高质量发展等方面，结合永州实际情况，为大家进行了深入浅出的讲解，龙开超表示永州经验要在全省推广。

会议重点介绍了零陵区智慧医疗健康服务项目建设经验，特别是重庆华医康道科技有限公司根据零陵区情况，利用云计算、大数据、物联网、区块链、人工智能等技术高标准设计、高规格建设、量身打造的零陵区区域智慧医疗健康服务平台。

零陵区区域智慧医疗健康服务平台以“创新发展、统筹融合、共建共享、安全可控”为原则，通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知和量化的信息技术，实现居民与卫健局、社区服务中心、乡镇卫生机构、医务人员、专业医疗机构和医疗设备之间多维度交叉互动，达到“方便群众就近就医，提升基层卫生服务能力”的目的，构建起“以人民健康为中心”便捷高效的健康管理服务体系。

一、通过信息化赋能基层医疗机构，推动区域内健康事业高质量和可持续发展

1、部署紧密型乡村一体化管理系统，提升基层医疗服务水平

通过华医康道开发的紧密型乡村一体化管理系统，乡镇卫生院对村卫生室进行业务管理和技术指导，对村卫生室的机构、人员、业务、药品、财务按照“十个统一”的标准进行管理。通过为基层医疗机构、村卫生室增加远程教育终端、智慧诊疗终端、远程问诊端、网络等软硬件资源建立科学高效的健康教育知识宣传培训渠道，提升基层医疗的业务水平；通过紧密型乡村一体化管理系统对村医进行考勤和绩效管理，充分调动了乡村医生积极性，让他们专注为居民提供健康服务。系统部署后实现乡村一体化的医疗服务，扩大智慧医疗服务范围，降低基层卫生机构医疗风险，用数字技术提升基层医疗的服务水平。 

2、打造区域医疗协作平台，构建协同闭环健康服务生态

针对人民群众看病不方便、基层专业技术力量不足等问题，以医疗协作平台为载体，华医康道大力推广医疗互联网络，提升远程诊疗能力，延长医疗资源供给服务链条。依托零陵区中医医院建设区域医疗协作平台，连通了市、区、乡、村四级医疗协作服务网络，实施“基层检查、上级诊断”服务模式。开展区域远程心电、远程影像、远程会诊、双向转诊、远程问诊等业务，并为基层医疗机构配备便携心电图设备，提升基层医疗能力，促进优质医疗资源的下沉、提高医疗服务的质量和效率。

3、建设区域中医处方审核流转平台，推进中医药健康服务落地

为共享区域优质中医资源，提高基层医疗机构中医药服务能力，华医康道打造“基层问诊，上级审方+煎药配送”的互联网中医诊疗服务模式。社区、乡镇或村卫生室的基层医生在患者问诊后开具电子处方，由零陵区中医医院的医师和药师通过电子处方审核流转平台进行线上审方，审核通过后由患者进行确认并支付费用，区中医医院药房进行配药、煎煮与配送。平台的建成，将极大地方便了零陵地区居民看病取药，真正实现了“数据跑路”替代“群众跑腿”。通过此模式不仅减少了基层医疗机构中药房建设的投入和药师人员岗位的成本，增加中药医服务范围，满足居民中药服务需求。

4、推动“互联网+医疗服务”移动应用信息平台建设，切实保障居民的健康服务需求

华医康道为零陵区打造居民全生命周期健康管理模式，搭建集临床医疗、公卫随访、慢病管理、家庭医生签约和服务于一体的移动应用信息平台“健康零陵”APP，为零陵发展奠定了坚实的健康基础。通过“健康零陵”APP为全区统一的服务入口，整合完善平台功能应用，为患者提供方便、快捷的移动就医体验。患者只需手持智能手机，就可以轻松完成预约挂号、查询医生排班、查看报告单、在线问诊、与医生互动交流等互联网就医服务，大大缩减患者就诊时间。家庭医生团队通过“健康零陵”APP，实施居民健康档案在线签约和电子化管理，提供慢病管理评估和随访、个性化服务包订购、履约情况查询等服务，实现了家庭医生服务工作信息化、便捷化和高效化，为居民提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和公共卫生服务，为慢性病患者提供智能化精准医疗服务，制定科学化、标准化健康管理体系，切实发挥家庭医生“健康守门人”作用。

5、搭建区域医疗健康大数据中心，实现居民健康数据汇聚共享

华医康道打通省公卫3.0系统、基层HIS系统、中医院HIS系统，形成卫生信息“一张网”，利用区块链技术保障医疗数据安全，实现区域内跨机构的医疗信息互联互通、共享调阅和一体化管理；对医疗行为、医疗收支、医保报销、上下转诊等100多项基础指标监测和AI分析，实现涵盖病人从入院到出院的全流程全方位实时动态监测；通过医疗健康大数据中心可以更好的协调医疗卫生资源，减少医疗浪费，进而强化医疗服务的行为和质量，最终完善医疗服务标准和质量评价体系，实现区域医疗卫生信息系统经济效益、管理效益等的最大化。

二、平台建成后成果凸显，医疗管理服务能力明显提升

零陵区区域智慧医疗健康服务平台自2021年5月启用后，为全区10个乡镇卫生院、6个社区卫生服务中心、299个村卫生室、383名村医免费提供了远程医疗服务，累计审阅远程心电图报告12080张，远程DR和CT片3230张，为2545位患者进行远程问诊，开具1500多张电子处方，配送了8000多副中药；零陵基层门急诊次数占到总诊疗人数的70.68%，电子健康档案建档率达到93.35%，孕产妇管理率达到99.27%，“高血压、糖尿病”两病规范化管理率达到86.62%和83.76%，严重精神障碍管理率达99.75%，肺结核患者健康管理率达到99.54，区域内医疗首诊率达：96.2%。

通过平台群众就医获得感、幸福感明显提升。基本实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，有效盘活区域医疗资源，为群众提供多层次、高质量、全生命周期的医疗健康服务。

通过平台卫生健康行政部门监管职能得到强化。通过信息化技术实现政事分开、管办分开，实现科学管理和精准决策，推进乡村医疗服务高效监管，逐步完成紧密型乡村一体化建设。做到了医疗资源优化配置，医疗服务上下联动，医疗水平全面提升。

华医康道将继续打造优质高效的区域医疗卫生服务体系，提高基层医疗服务机构的服务质量和效率，完善“小病不出村、常见病不出乡、大病不出区、家庭医生上门服务”的健康服务模式，交出人民满意的“健康零陵”新答卷，打造过硬的区域智慧医疗“湖南样板”。