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上海市:关于开展建立健全现代医院管理制度市级试点的通知

日期:2019-11-14 10:01   浏览:477次


华医导读:《通知》指出,上海市卫生健康委、发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、医保局、中医药管理局等有关部门、各区要为试点工作创造有利条件。《通知》中提出14项重点任务,包括:制定医院章程;完善医院议事决策制度;发挥专家治院作用;落实医疗质量安全核心制度;推进药品、耗材合理使用;健全医院财务资产管理;优化医院收入结构;调动医务人员积极性;健全完善后勤管理;加强医院文化和医德医风建设;全面开展便民惠民服务;积极参与分级诊疗建设;完善内部监管;加强医院党建工作。】


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关于开展建立健全现代医院管理制度市级试点的通知


各区卫生健康委、发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、医保局,各试点医院:


为进一步深化公立医院综合改革,建立健全现代医院管理制度,实现医院治理体系和治理能力现代化,更好地满足人民群众看病就医需求,根据《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号)、国家卫生健康委等6部委《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》(国卫体改发〔2018〕50号)等文件精神,贯彻落实上海市2019年医改工作要点和全市医改推进工作会议要求,参照复旦大学附属中山医院等6家国家现代医院管理制度试点医院做法,决定在本市各区属医院中开展建立健全现代医院管理制度市级试点工作。现将有关工作通知如下:


一、试点范围及时间 


在各区推荐的基础上,市卫生健康委、市中医药管理局会同有关部门遴选确定了瑞金医院卢湾分院等26家医院,作为建立健全现代医院管理制度市级试点医院(名单见附件1)。试点工作自本通知印发之日起启动,为期两年。 


二、试点工作任务 


各区、各试点医院要按照建立健全现代医院管理制度的要求,进一步聚焦重点领域和关键环节,狠抓各项改革任务落实,确保现代医院管理制度市级试点取得实效并加以推广。


(一)全面深入贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发〔2015〕33号)和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)等文件精神,落实上海市《关于印发<上海市公立医院绩效考核评价办法(试行)>的通知》(沪卫计医〔2018〕78号)、《关于印发<本市医院章程试点工作实施方案>的通知》(沪卫计医〔2018〕90号)等文件要求,对标对表各项改革要求,结合各区、各试点医院实际,探索创新,落地见效,持续推动公立医院综合改革向纵深发展。 


(二)全面贯彻落实《中共中央办公厅印发〈关于加强公立医院党的建设工作的意见〉的通知》和《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号)等文件精神,落实本市《关于加强公立医院党的建设工作的实施意见》(沪委办发〔2018〕40号)、《关于印发<上海公立医院党委会议议事规则(试行)><上海公立医院院长办公会议议事规则(试行)>的通知》(沪教卫党〔2018〕400号)等文件要求,进一步完善医院管理制度,建立健全医院治理体系,全面加强医院党的建设,加快构建权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。


(三)市卫生健康委、发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、医保局、中医药管理局等有关部门、各区要为试点工作创造有利条件。按照推进建立和完善现代医院管理制度的要求和职责分工,加快转变政府职能,深化“放管服”改革,及时细化落实改革措施,满足群众医疗服务需求。落实政府办医职责,落实对试点医院的投入政策,落实对中医医院投入倾斜政策。持续推进医疗服务价格改革,加快建立医疗服务价格动态调整机制。积极推进以大数据病组分值、DRGs等按病种付费为主的医保支付方式改革,扩大按病种付费的病种数量。深化公立医院人事制度改革。支持试点医院开展薪酬制度改革。开展审计监督工作,对试点医院及其所属单位开展年度财务收支审计、院主要领导干部任期经济责任审计以及专项审计。中医医院还应进一步强化中医为主办院方向,探索符合中医药特点的医保支付方式,推动中医药服务提供和使用。


(四)各试点医院要逐条落实重点任务。各试点医院要认真落实建立健全现代医院管理制度的重点任务(见附件2),并根据所在区域经济社会发展水平和群众医疗服务需求,因地制宜,大胆探索。 


三、有关要求


(一)加强组织领导、精心组织实施


各有关部门、各区要充分认识开展建立健全现代医院管理制度试点的重要性,把试点工作作为深化医改的重要内容,切实加强组织领导,进一步解放思想,加大工作合力,确保试点工作有序开展。各试点医院要加强试点工作的领导和组织实施,由医院主要领导牵头负责,并指定一名工作联系人。要按照国家和上海有关政策精神,制订符合医院实际的试点工作方案,细化实化改革任务,明确责任分工,重点抓好落实。请各试点医院于2019年11月20日(星期三)前将试点工作方案及试点医院牵头人、联系人(见附件3)经区卫生健康委审定后报送市卫生健康委备案。 


(二)坚持问题导向、强化跟踪指导


各有关部门各区要加大对试点医院的政策支持力度,做好政策的统筹衔接和实施的具体指导,及时下放有关管理权限,给予试点医院更大改革空间。各区卫生健康委(含中医药管理部门)要会同区有关部门指导试点医院制定完善工作方案,加强对试点工作情况的跟踪,掌握试点工作进展,及时研究解决试点工作中出现的新情况、新问题;工作进展情况要定期报告市卫生健康委。市卫生健康委将会同有关部门加强对试点工作的跟踪指导,适时组织开展试点工作评估,及时总结试点经验,完善有关政策措施。


(三)抓好宣传引导、营造良好氛围


各区、各试点医院要坚持正确的舆论导向,周密制定宣传方案,充分发挥媒体和网络作用,积极做好政策宣传解读,营造良好的社会舆论范围,确保试点工作平稳顺利进行。市卫生健康委、中医药管理局将会同有关部门对各区、各试点医院及医务人员开展培训,提高各部门、医院管理者、医务人员对建立健全现代医院管理制度的认识,提高充分调动医院和医务人员积极性。 


上海市卫生健康委员会      上海市发展和改革委员会

上海市财政局             上海市人力资源和社会保障局

上海市医疗保障局                    上海市中医药管理局


2019年11月9日




附件1:建立健全现代医院管理制度市级试点医院名单 


试点医院

黄浦

瑞金医院卢湾分院

徐汇

上海市第八人民医院

徐汇区精神卫生中心

静安

静安区闸北中心医院

静安区精神卫生中心

长宁

同仁医院

普陀

普陀区中心医院

普陀区精神卫生中心

虹口

上海市第四人民医院

上海市中西医结合医院

杨浦

杨浦区中心医院

上海市第一康复医院

闵行

上海市第五人民医院

闵行区中心医院

宝山

上海市第一人民医院宝山分院

浦东

浦东医院

上海市第七人民医院

嘉定

嘉定区中心医院

嘉定区妇幼保健院

金山

复旦大学附属金山医院

金山区中西医结合医院

松江

松江区中心医院

松江区方塔中医院

奉贤

奉贤区中心医院

青浦

中山医院青浦分院

崇明

新华医院崇明分院


附件2:试点医院建立健全现代医院管理制度重点任务 


序号

任务

具体要求

1

制定医院章程

制定符合医院发展改革实际的章程,明确医院功能定位、办医方向、管理制度以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。把党建工作要求写入医院章程,明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。以章程为统领,规范内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效率。中医医院章程要明确坚持中医为主的办院方向,以中医特色优势促进医院发展、服务百姓健康。

2

完善医院议事决策制度

明确医院党委与行政领导班子议事决策制度,健全党委会、院长办公会议事决策规则,明确各自决策事项和范围,不得以党政联席会代替党委会。重要行政、业务工作先由院长办公会讨论通过,再由党委会研究决定。

3

发挥专家治院作用

组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会,对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。

4

落实医疗质量安全核心制度

严格落实医疗质量安全核心制度。试点医院医疗质量安全指标(手术患者围手术期住院死亡率、手术重返率、重点病种住院死亡率、每万名出院患者医疗事故发生次数等)趋于合理。中医医院各项核心管理制度中充分体现中医药规律和特点,并根据医院实际情况制定保障中医药服务质量和安全的医疗管理制度。

5

推进药品、耗材规范采购与合理使用

严格执行药品、医用耗材阳光采购政策,做好带量采购品种的采购、使用及货款支付等相关工作。

建立处方审核质量监测指标体系。医院所有处方均由药师审核通过后进入划价收费和调配环节。合理降低医院门、急诊患者抗菌药物处方比例和住院患者抗菌药物使用率。

完善院内耗材准入遴选机制,明确高值耗材管理科室,完善高值耗材使用点评和异常使用预警机制。

中医医院要加强中药饮片药事管理,建立中药饮片处方专项点评制度,防止中药资源不合理使用。

6

健全医院财务资产管理

建立健全全面预算管理制度,提高资金资产使用效益。加强成本核算和成本控制,建立健全科室成本核算工作制度,探索以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。医院财务收支平衡。

7

优化医院收入结构

在合理、有效控制医疗费用增长的基础上,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。

8

调动医务人员积极性

依法全面推行聘用制度和岗位管理制度,实行合同管理,逐步实现同工同酬同待遇。医院公开招聘高层次、紧缺人才,可以采取直接考核的方式。制定完善绩效考核方案和管理制度,明确本机构绩效考核相关工作任务和流程。科学制定医院内部绩效分配办法,探索实行年薪制、协议工资制、项目工资制等多种分配方式。医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。提高医院人员支出占业务支出的比重。

9

健全完善后勤管理

健全完善后勤管理,落实安全生产工作:探索医院“后勤一站式”服务模式,推进后勤服务社会化。落实安全生产责任,提升运行保障效能:全面开展安全生产达标创建工作,筑牢行业安全生产底线;推进医院节能降耗减排工作,不断提升运行保障效能。

10

加强医院文化和医德医风建设

建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制,实行医德“一票否决”制,将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评优评先和定期考核等直接挂钩。加强医院文化建设。中医医院要坚定中医药文化自信,传承发扬大医精诚精神,将中医药文化体现到医院宗旨和发展战略中,体现到医院各项规章制度建设中,体现到服务的各个环节和员工的行为规范中。

11

全面开展便民惠民服务

应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间、内容,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。进一步改善医疗服务,优化就医流程,科学实施预约诊疗,探索推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。扩大预约诊疗途径,提高预约诊疗率和复诊预约率。

中医医院要持续探索建立符合中医学术特点、有利于发挥中医药特色优势和提高临床疗效、方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。为患者提供中药个体化用药加工等个性化服务,充分运用信息化手段开展中药饮片配送等服务,缩短患者取药等环节等候时间。

探索医疗服务多元化发展,在保证基本医疗服务需求的前提下,开展特需服务,满足多层次、多样化健康服务需求。

12

积极参与分级诊疗建设

积极参与多种形式的医联体建设。牵头医院要采取有效措施加强医疗集团和医联体医疗质量管理。

提高向下级医疗机构、接续性医疗机构转诊率。

13

完善内部监管

健全医院内部监管制度。加强对医务人员资格及执业行为的监管。

14

加强医院党建工作

落实《中共中央办公厅印发〈关于加强公立医院党的建设工作的意见〉的通知》《国家卫生健康委员会党组关于印发加强公立医院党的建设工作的意见实施办法的通知》(国卫健党发〔2018〕29号)《关于加强公立医院党的建设工作的实施意见》(沪委办发〔2018〕40号)和《关于印发<上海公立医院党委会议议事规则(试行)><上海公立医院院长办公会议议事规则(试行)>的通知》(沪教卫党〔2018〕400号)等文件要求,实行党委领导下的院长负责制,着力推进医院领导班子、干部队伍和人才队伍建设,提升医院基层党建工作水平,全面抓好思想政治工作,强化党建工作保障。


附件3:试点医院牵头人、联系人通讯录


试点医院名称:

具体职责

姓名

职务

办公电话

手机

传真

邮箱

备注

牵头人








联系人








注:请于2019年11月20日前,将回执反馈市卫生健康委医改处。联系人:凌云;联系电话:23117917;传真:021-83090093;邮箱:shygb2011@163.com



来源:上海市卫健委网站